¿QUÉ SON LAS CONTRACTURAS MUSCULARES?

Las contracturas son una complicación común de enfermedades neurológicas y musculoesqueléticas caracterizadas por una reducción de la movilidad articular.

No se debe confundir el término “contractura” con el de “contracción” (proceso de acortamiento muscular para desarrollar una determinada acción) ya que el primero es patológico (referido a una enfermedad) y requiere tratamiento, mientras que el segundo caso es fisiológico.

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Según las estructuras implicadas podemos diferenciar varios tipos de contraturas:

1)   Contractura mioestáticca

El músculo se encuentra en un acortamieno leve contínuo pero sin lesión en la unidad muscular. Este tipo de contractura suele ser producido por un requerimiento muscular inusual (por ejemplo en personas sedentarias que realizan un ejercicio físico puntual). Se resuelve en un periodo de tiempo relativamente corto con la realización de estiramientos suaves.

2)   Adherencias

Producidas por un déficit de movimiento que provoca cambios en el tejido conjuntivo “fijándolo” en posición acortada. Ésta es una de las razones por las que será importante realizar ejercicio físico.

3)   Adherencias del tejido cicatrizal

Posteriormente a una respuesta inflamatoria (por patología química o mecánica) se puede formar tejido cicatrizal que, si se adhieren entre sí y con el tejido que las rodea, se formará una cicatriz que restringirá el movimiento.

4)   Contractura irreversible

Se produce cuando los tejidos blandos y el tejido conjuntivo se han sustituido por tejido óseo o fibrótico, carente de extensibilidad y provocando por tanto una pérdida de movilidad.

5)   Contractura pseudomioestática

Producida por una lesión del sistema nervioso central que provoca que el músculo esté en una contracción constante.

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Las contracturas más frecuentes se dan en la zona cervical (cuello) y en la musculatura de la espalda.

Las contracturas cervicales  afectan sobre todo al trapecio (gran músculo que abarca desde la base del craneo, cuello, hacia el hombro y llega hasta la mitad de la espalda; provocando dolor en toda esa zona). La causa de esto suele ser por malas posturas mantenidas o esfuerzos repetidos (muy típico en estudiantes, profesionales que trabajan con ordenador, conductores de vehículos…) aunque también lo pueden producir otras causas como el latigazo cervical (tipico tras accidentes de tráfico), artrosis, hernias…

En ocasiones estas contracturas cervicales pueden producir cefaleas (dolores de cabeza), parestesias en las manos, mareos, vértigos…

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Las contracturas dorsales constituyen otro de los grandes problemas de la sociedad actual (8 de cada 10 pacientes sufren contracturas y dolores de espalda en algun momento de su vida). En general, los músculos más involucrados son los erectores de la columna (debido a una asimetría en el equilibrio de la columna vertebral). Esto produce dorsalgias (dolor en la zona alta de la espalda) y lumbalgias (dolor en la zona baja de la espalda) y una perdida de movilidad en la zona afectada pudiendose acompañar de otros síntomas como: dolor, mareos, zumbidos en el oído, vértigo, adormecimiento…

 

Estás contracturas y dolores de espalda se producirán con mayor frecuencia en aquellas personas que presenten facotres de riesgo como: malos hábitos posturales, sedentarismo, falta de fuerza y resistencia de la musculatura de la columba, traumatismos, trabajos pesados, edad avanzada, patologías congénitas, sobrepeso, esociliosis, tratamientos con corticoides, osteoporosis…. Por lo que es importante prestar especial atención a este tipo de pacientes.

 

Como tratamiento preventivo será importante:

– Una hidratación adecuada

– Un ejericio físico habitual

– Una dosificación del esfuerzo muscular

– Un calentamiento adecuado previo al ejercicio

– Estiramientos después de realizar ejercicio

– Tener buenos hábitos posturales

 

Cuando se sufren contracturas, es importante tratarla con un especialista que determine el grado de la lesión y recomendar el tratamiento más apropiado. De cualquier forma, el protocolo que se suele seguir consiste en:

– Un tratamiento farmacológico (con analgésicos, antiinflamatorios…)

– Masaje

– Termoterapia (baños de agua caliente, manta térmica, infrarrojos, hot pack, ultrasonidos…)

– Estiramientos

– Otras técnicas como: liberación de puntos gatillo miofasciales, punción seca, osteopatía, Kinesiotaping

 

 

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Mariana Morales Rodríguez-Parets
Fisioterapeuta

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Bibliografía:

Katalinic OM, Harvey LA, Hebert RD, Moseley AM, Lannin NA, Schurr K. Stretch for the treatment and prevention of contractures. Cochrane Database of systematic reviews. 2010; 9

Kisner C, Lynn AC. Ejercicio terapéutico. Fundamentos y técnicas. 1ª Ed. Barcelona: Paidotribo; 2005

Delgadotrauma: http://www.delgadotrauma.com/upload/Contractura%20cervical.pdf

Moore KL, Agur AMR. Fundamentos de anatomía con orientación clínica. 2ªEd. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2003 (pág. 300)

Infobae: http://saludable.infobae.com/contractura-y-lumbalgia-un-mal-que-afecta-a-la-mayoria-de-los-argentinos/

Moral S, Javayoles V, Sobrino JJ. Manual básico de técnicos de aeróbic y fitness. 1ª ed. Barcelona: Paidotribo; 2004 (pág. 75)

Madridfisioterapia: http://www.madridfisioterapia.com/?p=79

Fisaude: http://www.fisaude.com/fisioterapia/lesiones/contracturas/otras-tecnicas.html

 

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NUTRICIÓN Y REHABILITACIÓN

Cuando tenemos una lesión o una molestia muscular o articular, todos tenemos claro que debemos ir al traumatólogo, al médico general, al fisioterapeuta o al rehabilitador, según el tipo de lesión, la gravedad de la misma y el momento del proceso que estemos viviendo en ese instante. Y desde luego que todas esas medidas son acertadas y fundamentales, pero hoy quiero haceros hincapié en el papel de una correcta nutrición para ayudar a dicha recuperación.

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El cuerpo humano es una fascinante máquina, capaz de autorepararse en gran medida, máxime si como comentamos la ayudamos con técnicas y ejercicios dirigidos por profesionales, pero al igual que un albañil que pretende reparar un muro derribado por un terremoto necesita ladrillos y materiales, el cuerpo, cuando trata de recuperarse de un daño o lesión, también necesita tener buena disponibilidad de los nutrientes que constituirán los materiales necesarios para reparar una fractura, una rotura de ligamentos, un desgarro muscular, un desgaste de cartílagos articulares o la inflamación que causa una tendinitis por citar sólo algunas de las patologías más usuales.

Un material primordial para el aparato locomotor, es el colágeno, pues éste interviene en la síntesis de muchos de los materiales constituyentes como cartílagos articulares principalmente, tendones…

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La demanda que el cuerpo humano tiene de colágeno es grandísima, y sin embargo la síntesis de la glicina, principal aminoácido involucrado en la síntesis de colágeno, es muy limitada (este es un tema muy interesante, de cómo la evolución ha creado este punto flaco en el metabolismo, del cual nos ocuparemos en próximos artículos para aquel que quiera profundizar en este curioso campo), por eso en periodos de “estrés”, de alta demanda como puede ser cuando tratamos de recuperar una lesión, es muy posible que no dispongamos de la cantidad necesaria de glicina si no suplementamos la dieta con alimentos ricos en este aminoácido (gelatina, pescados de raspa) o directamente con un suplemento nutricional.

Las vitaminas también tienen un papel muy importante en estos procesos. Eso sí, deben estar pautadas por un profesional, para asegurarnos que tomamos las correctas a cada caso y en las dosis apropiadas, pues cada vitamina dependiendo que sea hidro o liposoluble, y del tipo concreto que sea, tiene una dosis adecuada, siendo igual de perjudicial la falta como el exceso de vitaminas.

Por ejemplo la vitamina C, juega un doble papel en la recuperación. Por un lado interviene en la propia síntesis de colágeno, y por otro, favorece la multiplicación de los fibroblastos, que son las células encargadas de fabricar el colágeno. Las vitaminas B, entre otras muchas otras funciones, desempeñan un papel neuroprotector, que puede ayudar a mejorar la sintomatología asociada a procesos en los que hay un atrapamiento o pinzamiento de nervios, como son los problemas de cervicales o lumbares asociados a un desgaste o adelgazamiento de los discos vertebrales, el túnel carpiano, problemas en los codos…

Para las inflamaciones y contracturas musculares hay otros dos aminoácidos que pueden potenciar el efecto del tratamiento médico o fisioterápico, como son el triptófano (que nos va  facilitar relajar los músculos) y la arginina (muy relacionada con la creación de las fibras musculares). Para las contracturas y calambres también hay que destacar el papel de diversos minerales, calcio, potasio, zinc, magnesio…

Por supuesto una correcta hidratación también será vital para acelerar el proceso de recuperación.

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Como vemos, una nutrición adaptada, e incluso un estudio metabólico, puede potenciar mucho el efecto del resto de terapias de forma práctica y barata, ahorrándonos mucho tiempo de recuperación. Un buen estudio del caso personalizado permitirá incluir en la dieta aquellos alimentos, platos y formas de cocinado, que maximicen una nutrición completa y equilibrada, y aporten una buena cantidad de aquellos nutrientes que necesitemos en cada caso y permitirá establecer, en cada caso, la necesidad o no de suplementar la dieta normal con algún nutriente extra o algún complemento nutricional.

Por último quiero destacar algo importante. La nutrición como hemos visto, puede mejorar mucho la reparación de una lesión, pero también puede ayudar a prevenirla, haciendo que nuestros tendones y cartílagos estén de ordinario en el mejor estado posible, y ya sabemos lo que dice el dicho: Es mejor prevenir que curar.

Gorka Palacios

Biólogo sanitario y molecular/ Nutricionista

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CURSO TEÓRICO.PRÁCTICO: CORE STABILITY (ESTABILIDAD LUMBOPÉLVICA)

Dirigido a fisioterapeutas, médicos, enfermeros y para todos aquellos que tienen dolor de espalda o quieren aprender a prevenirlo, organizamos este curso teórico – práctico, donde conoceremos la importancia del trabajo abdominal ( core ) para el tratamiento de lesiones o su prevención.

Organizado por Luis Morales , fisioterapeuta de la federación española de vela.

Impartido por Alejando Galán, fisioterapeuta y osteópata de la federación española de atletismo.

Horario:

Domingo dia 24 de marzo,

– de 9:30 a 11:30: parte teórica

– de 11:30 a 13.30: parte práctica

Lugar:

Greywolves Crossfit ( www.crossfitcantabria.es ), cerca del aeropuerto de Santander.

Precio:

Teoría + práctica: 50 euros.

Práctica: 30 euros.

 

Plazas limitadas por orden de inscripción.

 

Mas info en poster adjunto o en Luis@healthsport.es

Interesados mandar mail solicitando plazas a Luis@healthsport.es

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ALEJANDRO RODRÍGUEZ ÁLVAREZ

Alejandro Rodríguez Álvarez, 19/04/90. Ha iniciado en Heath Sport Canarias la última fase en su proceso de rehabilitación de la lesión de ligamento cruzado anterior (LCA) que sufrió a finales de la temporada pasada en un entrenamiento del CD TENERIFE B. Alejandro fue intervenido hace ahora alrededor de 4 meses y durante los mismos ha sido y sigue siendo tratado por los servicios médicos del club. Ahora ha confiado también en Health&Sport y en su preparador físico Iván Méndez para tratar de seguir avanzando en su recuperación y estar de nuevo en los terrenos de juego con las máximas garantías. Por delante le queda un período de readaptación constante y exigente que tendrá como final los campos de futbol.

Alejandro, ¿porqué has decidido contar con los servicios de Health Sport Canarias?

Todo comenzó a raíz de entrar en la última fase de rehabilitación, período que coincide con la apertura de HSC. Por medio de mi preparador físico Ivan Méndez, y en coordinación con los servicios médicos del club, se me brindó la oportunidad de afrontar esta última fase de recuperación en el centro.

¿Qué te ofrece HSC en tu proceso de recuperación de la lesión?

Me ofrece un trato individualizado, en un ambiente de trabajo idóneo y rodeado de unos grandes profesionales y personas. Aquí puedo realizar todo el trabajo que necesito para los plazos que restan. A día de hoy, estoy muy contento con el progreso y el trabajo diario y estoy seguro de que continuarán por ese camino.

¿Cuándo esperas estar recuperado y volver a los terrenos de juego?

Ya tengo la experiencia de la misma lesión en la otra rodilla y tengo claro que los plazos están para cumplirlos y hasta el 30 de Enero no tendré el alta médica. A partir de ahí no quiero marcarme una fecha en concreto, sino trabajar y ser constante para cuando llegue la hora de competir, lo haga con garantías.

 

 

 

 

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ELECTROESTIMULACIÓN INTEGRAL

Los centros Health & Sport en Santander y Tenerife cuentan con la ayuda un nuevo concepto de rehabilitación y preparación física. Un nuevo método de trabajo para mantener y conseguir fuerza, apartado básico en cualquier rehabilitación y parte fundamental de la preparación física. Con buenos resultados en lesiones de rodilla ( tendon, ligamento o cartílago ) y hombro ( inestabilidades, lesiones del manguito, ..) y mejores aún en lesiones de espalda como hernias o protusiones discales. Ayuda  a activar un mayor número de fibras musculares , mejora la velocidad y potencia del gesto técnico ( boxeo, tenis, artes marciales,etc…), e incrementa el riego y la capilarización con los programas de vuelta a la calma o drenaje linfático.

– No existe riesgo de lesión ni carga articular.
– Ideal como complemento a cualquier disciplina de entrenamiento/rehabilitación.
– Programas de 20 minutos, un dia o dos a la semana.

Mas información en:

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